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小儿该如何避免意外伤害?儿科医护这样说

来源:沈阳晚报
2020-12-23 15:11:51

  沈阳晚报、沈报全媒体记者 丁卉

  日前,电视剧《了不起的儿科医生》正在热播。这是一部聚焦医疗题材中相对冷门的儿科医生这一特殊岗位的励志行业剧,讲述了一群儿科医生,为了守护儿童的生命防线竭尽所能,全心全意地救治、服务儿童的故事。观众可以在剧中看到鲜活而真实的儿科医生,看到他们在成为“了不起”的儿科医生的路上竭尽全力。“每一个孩子的背后都是一个家庭”,儿科医生、护士身上的担子更重压力更大。很多时候,电视剧可以有个美好的结局,但现实往往来得残酷,现实中的儿科医生、护士们的工作到底是什么样?电视剧中的那些病例是不是在现实中也存在?儿科工作的“了不起”到底在哪里?沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了多位儿科医生、护士,原来大家身边的这些人才更“了不起”!

  A

  耳鼻喉科:异物多 2岁半孩子把纽扣电池塞进鼻孔

  情景再现:在电视剧中,一个小朋友拿着筷子奔跑打闹,结果不小心摔倒,筷子插入颈部,危及生命。现实中,除了拿东西玩,到处塞东西也是小朋友常干的事情。不久前,2岁半的冬冬将纽扣电池放到鼻孔里,造成烧伤,幸亏及时赶到医院,取出后恢复了一段时间才彻底痊愈。

  儿科医生有话说

  沈阳市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师张新利表示,电视剧里筷子穿喉这样的情景虽然不常见,但也绝对不是夸张的戏剧手法。当然除了类似极端情况,将玩具等小东西塞入耳朵、鼻子、嘴巴,被父母急三火四地带到医院的情况经常能碰到。“那个将纽扣电池放入鼻腔的小朋友最严重的问题不是取出异物,而是电池在鼻腔内造成烧伤。”张新利强调,很多家长在给孩子换玩具电池时,觉得旧电池没有电了,给孩子玩一玩,但其实换下来的电池里还是有微弱的电量,一旦放到鼻子里或者被吞到肚子里,足以造成烧伤,因此电池这种东西千万不能让孩子玩。

  在儿科门诊,被小朋友塞进嘴里的异物种类超出想象。张主任告诉记者,前几天,一名2岁的小朋友将妈妈毛衣上的装饰珠抓下来含到嘴里,又不小心呛入气管,珠子卡在支气管中。医生通过CT定位珠子的位置,在孩子全麻状态下,用支气管镜将异物取出,好在有惊无险。

  B

  儿外科:坠伤多 儿童床围栏要到肩膀位置

  情景再现:电视剧中一个叫烁烁的男孩不小心从高空坠落。现实中婴儿从床上坠落情况也经常发生。

  儿科医生有话说

  沈阳市儿童医院骨科主任、主任医师董贺龙表示,小朋友的特点是头大,动画片《大头儿子小头爸爸》就非常形象地反映了小朋友的这个特点。“门诊中坠床是最常见的病例,这样的情况多发生在一岁以内的孩子,尤其是七八个月大的孩子,发生头部摔伤、锁骨骨折的情况比较多。董贺龙还提到一个比较致命的因素,就是头部外伤导致颅内出血:“1岁以内的孩子还有个特点就是囟门没有闭合,一旦发生颅内出血可能孩子表现的症状不是很明显,如果出血量较大又没有及时治疗就会危及生命,或者对孩子的将来造成较大影响,比如引发癫痫等。”

  基于多年的临床经验,董贺龙给家长们提个醒:“1岁以内尽量不要与孩子同睡,或者不能让孩子单独待在大人床上。如果是九、十个月的孩子睡婴儿床的话,床围栏一定要到儿童肩膀的位置,这样儿童不会因为失去重心一头栽下来。”董贺龙还特别提到妈妈的修眉刀,“接诊过的很多孩子是意外割伤的,割伤的原因千奇百怪,比如有的孩子不小心拿了妈妈的修眉刀,将手指肌腱割破。”

  C

  心理科、中毒科:期末前最怕小朋友乱吃药

  情景再现:电视剧中,经常有小朋友因各种不明原因的肚子痛被紧急送医。现实中,医院也会接到很多腹痛的小孩,不过下面这种情况可真是让医生吓出一身汗。沈阳市第九人民医院中毒科主任刘天明先容,日前,为了逃避考试,几名孩子因乱吃药进了医院。其中一个孩子吃了大剂量的三莨菪碱,随后出现了视物模糊、排尿困难等症状;另一个孩子吃了抗抑郁药,入院时候浑身抖动,锥体外系症状表现十分明显。虽然最终孩子都脱离了生命危险,但乱吃药带来的危害不容忽视。

  儿科医生有话说

  那些为了躲避考试吃药的孩子想法非常单纯,就是想逃避考试。沈阳市儿童心理卫生中心主任王永柏表示,每年临近考试时,都会有很多孩子来进行心理咨询。很多孩子因为考试压力,会出现焦虑、哭泣、失眠等情况,还有些孩子可能会出现身体不适甚至一些异常行为,比如肚子疼、头疼,还有些孩子会出现行为异常,比如网络成瘾、不写作业、把自己关起来,严重的甚至有自残自伤的行为。家长要在考前留心孩子的异常变化,不能等到孩子出现问题了,伤害自己了,才进行干预。

  王永柏表示,在考试前孩子一定会感到压力和紧张,那么家长更多的是要鼓励支撑和引导,而不是继续施加压力。鼓励的方式包括让孩子到户外锻炼、允许孩子听音乐放松、让孩子和小伙伴交流,这些都能有效地降低紧张度,缓解心理压力。

  D

  儿科护士心里话:上班很忐忑,学会换位思考

  情景再现:电视剧中,年轻的护士方蔓因为业务不熟练,几次输液都找不到小朋友的血管,家长难免恶语相向,因此常常心生委屈。现实中,给小朋友输液尤其是1岁内的婴儿输液,是一件充满挑战的技术活儿。

  儿科医生有话说

  沈阳市儿童医院输液中心护士长安宁已经工作了17年,她半开玩笑地告诉记者,最开始在儿科输液的那一阵子,真是一到要上班就焦虑,因为“给小朋友扎针太难了,就跟一边骑马一边扎针差不多难度。大家都有一句行话是‘宁打十个大人针,不打一个小儿针’,这里就知道给孩子扎针压力多大了。”安宁表示,现在小朋友普遍营养较好,血管比较难找。加上如果小朋友连着发烧几天,没有好好吃饭,血管就不会那么饱满容易观察,给输液造成难度,一针下去真不容易扎对地方,所以很多年轻护士在儿科的输液中心是非常有压力的。

  电视剧中的儿科护士为了熟练业务,家人们都自告奋勇当“真人模特”,安宁笑着说以前还真拿家里人试验过,不过现在的模拟人做得越来越真,护士们基本都是非常成熟了才会上岗。不过就输液这件事情还是有压力,“现在的孩子都是家里的宝贝,扎在身上家长哪个不心疼,很多小朋友来看病都是围了好几个家里人,多双眼睛盯着你给孩子输液,那也是要有抗压能力才行啊!”不过安宁表示,自己做儿科护士这么多年最大的收获就是学会换位思考,“我也常常跟护士姐妹们交流,理解家长照顾孩子的辛苦和焦急。”

 

  原标题

  电视剧《了不起的儿科医生》热播

  小儿该如何避免意外伤害?儿科医护这样说

责任编辑:王妍

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